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因禁藥事件而被禁賽15個月,之後又使用外卡資格復賽回歸的網球天后Maria Sharapova(莎拉波娃)引起網球女壇一面倒的批評聲浪,而其中炮火最猛烈的則是加拿大女將Eugenie Bouchard (布夏德),甚至還毫不嘴軟的稱Sharapova「騙子」,應該要被禁賽一輩子。
昨日是兩人經過此一事件後第一次交手,歷經近三小時的交戰後Bouchard以7-5, 2-6, 6-4成功擊敗Sharapova,開心表示自己這場比賽比以往來得更有贏球的動力。
Sharapova在7日拿下馬德里大師賽第一輪比賽後換得與Bouchard對決的門票,先前她表示「讓私人因素影響比賽情緒不是我的作風」,也不會因此而提升她贏球的企圖心。「對我來說,我就是場上比賽的兩人之一而已。我並不會去注意週遭發生什麼事。」
然而Bouchard則表示先前發生的事確實為這場比賽增添了不少贏球的動力。「今天的比賽我確實贏得更有企圖心。」Bouchard說,「事實上在賽前有非常多的人給我鼓勵,甚至有很多我以前從未攀談過的球員私下來祝我好運,也收到很多來自網球界的簡訊對我表達力挺。這讓我覺得我更應該要贏下這場比賽,不只為了我自己,也為了這些支持我的人。」Bouchard認為經過這次事件更讓她知道自己並不是唯一偏激反對Sharapova的人。「這證實了還是有很多人認同我的立場,他們只是害怕說出來而已。」
這場比賽兩人對對方的敵意並不明顯,多數的時候他們專注在比賽上,也跟對方沒有太多眼神交流。除了Sharapova在第一局的致勝球直直打向在網前的Bouchard,逼迫她必須將球擋掉保護自己;以及在第一盤末Bouchard的一顆幸運球打在網帶上變換了方向而得分,卻沒有按一般往例向對手致歉就直接轉身走掉。
這是Bouchard首次擊敗Sharapova,她充分把握Sharapova在這場比賽的49個非受迫性失誤以及9個雙發失誤,也竭力保住自己的發球局穩住優勢。贏球的瞬間她在場上開心的跳上跳下。「當有人在你背後支持你時,是很有幫助的事。」Bouchard說,「很明顯的,這場比賽關乎的不只是網球的競爭,但當我踏上球場時我努力要使它成為最單純的網球比賽。我和她(Sharapova)都是這樣。其他的部分交由心去進行鬥爭。」
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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。
高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。
戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。
▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)
至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。
針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。
戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。
戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。
戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。
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